amygdalectomie

INDICATIONS DE L'amygdalectomie:
La survenue d'épisodes infectieux locaux importants (angine aiguë) se répétant à plusieurs reprises avec une certaine inefficacité du traitement médical prescrit peut amener à proposer l'ablation des amygdales


En cas d'inflammation chronique des amygdales, c'est à dire évoluant plus de trois mois et ne réagissant pas à un traitement médical bien suivi ;


L'augmentation de volume d'une seule amygdale, sans infection en cours oblige à pratiquer son ablation pour une analyse du tissu au laboratoire anatomo-pathologique dans le but de dépister certaines maladies touchant le tissu amygdalien.


Lorsqu'il existe des troubles du sommeil avec la présence de pauses respiratoires (syndrome d'apnée du sommeil), on pratique leur ablation avec celle des végétations adénoïdes pour libérer la filière aérienne et faire disparaître les pauses respiratoires.

LES CONTRE INDICATIONS :
Il n'existe pas de contre-indications absolue a la réalisation d'une amygdalectomie. Néanmoins, certaines précautions doivent être respectées.

Il importe de dépister des troubles de la coagulation du sang, soit liés à la prise de certains médicaments soit d'origine familiale. Ils peuvent être corrigés et l'intervention réalisée si l'indication est absolument nécessaire.


La présence d'une température élevée (supérieure à 38°C ) liée à une infection ORL ou autre en cours doit faire reporter l'intervention de quelques jours.


Un terrain allergique, un asthme ne constituent pas une contre-indication à l'intervention mais sont à prendre en compte lors de la consultation spécialisée avant l'intervention. La prescription d'un traitement dit préventif pour éviter que ces pathologies ne se décompensent peut être parfois réalisé.


Une consultation pré-opératoire par un anesthésiste est obligatoire. Elle permet de dépister des troubles de coagulation parfois méconnus, d'éliminer la prise de médicaments interagissant avec la coagulation, d'expliquer la réalisation de l'intervention et de prodiguer tous les conseils lors du retour à la maison.

QUELQUES CONSEILS :

Après la réalisation de l'intervention, et durant l'hospitalisation, l'alimentation ne sera reprise que quelques heures après le retour en chambre. Il convient en effet de s'assurer que le réveil est de bonne qualité, qu'il n'existe pas de saignement local qui pourrait imposer une nouvelle anesthésie générale. L'apparition de vomissements après ce type d'intervention et d'anesthésie générale fait différer la première prise alimentaire jusqu'à leur disparition. Seule la prise de quelques gorgées d'eau est généralement autorisée .

Ce n'est que quelques heures plus tard et après un nouveau contrôle (en général de l'infirmière) que la reprise d'une alimentation est autorisée. Elle doit être peu abondante, plutôt froide, molle et sans aliment traumatisant. Il convient d'éviter les laitages dans un premier temps car leur digestion dans l'estomac est lente.

Ce n'est que si l'opéré est apte à s'alimenter dans des proportions suffisantes qu'il sera autorisé à regagner son domicile, en général le lendemain de l'intervention.

voici une video sur l'amygdalectomie
http://www.atlasducorpshumain.fr/Tete_et_cou/Ablation_des_amygdales_ou_amygdalectomie/13/119