Réponses Qcm Cardio posté le 28/05/09

par **spiculus** Dim 14 Juin - 19:39

Question n° 1 :
L'évolution d'un anévrysme poplité peut conduire à (aux) complication(s) suivante(s) :
A/Embolie périphérique
B/Thrombose aiguë
C/Rupture
D/Compression veineuse
E/Compression nerveuse

Corrigé : A B C D E

B/Question n° 2 :
Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui doit être pratiqué en première intention pour le diagnostic de phlébite surale :
A/La thermographie
B/La pléthysmographie
C/La phlébographie
D/La scintigraphie
E/L'écho-Doppler veineux

Corrigé : E

Question n° 3 :
Un anévrysme de l'aorte abdominale peut se révéler par :
A/Un oedème des membres inférieurs
B/Une hydronéphrose
C/Une douleur sciatique
D/Des embolies de cristaux de cholestérol
E/Une douleur lombaire

Corrigé : A B C D E Commentaires : A - Compression cave. B - Compression urétérale le plus souvent.

Question n° 4 :

Dans l'anévrysme de l'aorte abdominale sous rénale, le signe de DE BAKEY est caractérisé par :
A/L'existence d'un souffle systolique à l'auscultation
B/La perception d'un "thrill"
C/L'existence d'une masse battante et expansive à la palpation
D/La présence d'une voussure visible sous la paroi abdominale
E/La présence d'un intervalle entre le rebord costal et la tuméfaction battante perÿue à la palpation

Corrigé : E

Question n° 5 :
Dire la seule conclusion certaine apportée par les grandes enquêtes épidémiologiques qui justifie le traitement médicamenteux de toute hypertension artérielle :
A/Diminution de la fréquence de l'infarctus du myocarde
B/Diminution de la fréquence des accidents vasculaires cérébraux
C/Diminution de la fréquence de l'insuffisance rénale
D/Diminution de la fréquence de l'artérite des membres inférieurs
E/Diminution de la fréquence du décollement de la rétine

Corrigé : B

Question n° 6 :
Quel est l'élément sémiologique qui permet d'affirmer l'origine cardiaque d'une hépatomégalie ?

A/Oedème des membres inférieurs
B/Ascite
C/Reflux hépatojugulaire
D/Caractère douloureux
E/Circulation collatérale
Corrigé : C

Question n° 7 :
L'apparition brutale d'un oedème du membre inférieur avec tension importante du mollet et refroidissement de l'extrémité doit faire évoquer :

A/Une phlébite banale
B/Un érysipèle
C/Une embolie artérielle
D/Une phlegmatia coerulea
E/Une poussée de lymphangite sur lymphoedème chronique

Corrigé : D Commentaires : Thrombose d'une veine profonde proximale comprimant une artère expliquant l'association de l'oedème (phlébite) et de l'extrémité froide (ischémie d'origine artérielle).

Question n° 8 :
Chez un patient de 50 ans hypertendu, présentant une douleur thoracique violente et persistante à irradiation postérieure, le diagnostic de dissection de l'aorte thoracique peut être affirmé par tous les examens suivants sauf un, lequel ?
A/Téléthorax de face
B/Tomodensitométrie thoracique
C/Angiographie numérisée de l'aorte
D/Imagerie par résonance magnétique du thorax
E/Echographie trans-oesophagienne

Corrigé : A

Question n° 9 :
Quelle est la complication évolutive la plus fréquente d'un anévrysme de l'aorte abdominale sous rénale ?
A/Compression urétérale
B/Thrombose de l'aorte
C/Rupture
D/Infection
E/Fistulisation dans la veine cave inférieure

Corrigé : C Commentaires : Deux risques dominent : la rupture et les migrations emboliques

Question n° 10 :
Une femme de 35 ans, est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne rapidement d'une impotence complète. A l'examen la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ?
A/Thrombose artérielle
B/Phlébite
C/Embolie artérielle
D/Accès de goutte
E/Arthrite rhumatismale

Corrigé : C
Question n° 11 :
Une ischémie aiguë d'un membre inférieur peut être secondaire :
A/A une arythmie complète
B/A une insuffisance veineuse
C/A une embolie paradoxale
D/A une phlegmatia coerulea
E/A une surdose chez un drogué à la cocaïne

Corrigé : A C D

Question n° 12 :
L'artère la plus souvent atteinte lors d 'une claudication intermittente du mollet est
A/Iliaque externe
B/Fémorale profonde
C/Fémorale superficielle
D/Tibiale antérieure
E/Tibiale postérieure

Corrigé : C

Question n° 13 :
Quels sont les examens dont la normalité permet d'éliminer le diagnostic d'embolie pulmonaire ?
A/La négativité du dosage ELISA des D-dimères plasmatiques
B/La phlébo-cavographie
C/La scintigraphie pulmonaire de perfusion
D/L'angiographie pulmonaire
E/Les gaz du sang artériels

Corrigé : C

Question n° 14 :
La survenue d'une thrombophlébite récidivante des membres inférieurs chez une femme de 35 ans, sans antécédents, doit faire rechercher :
A/Un cancer profond
B/Un trouble congénital de l'hémostase
C/Une hémopathie maligne
D/La prise d'oestroprogestatifs
E/Un ulcère gastrique

Corrigé : A B C D

Question n° 15 :
Les facteurs de risque cardio-vasculaire, accessibles à une prévention primaire, comportent :
A/L'hérédité
B/Le tabagisme
C/L'hypercholestérolémie
D/La surcharge pondérale
E/L'âge

Corrigé : B C D Commentaires : B, C, D - Evident.

Question n° 16 :
Parmi les anomalies suivantes, quelles sont celles qui peuvent être responsables d'une cyanose ?
A/Shunt gauche-droit
B/Communication interventriculaire simple
C/Communication interauriculaire et sténose artérielle pulmonaire
D/Canal artériel
E/Transposition des gros vaisseaux et communication interventriculaire

Corrigé : C E Commentaires : Car shunt droit-gauche

Question n° 17 :
L'hypertension artérielle associée à une hypokaliémie est observée en cas de :
A/Hyperaldostéronémie primaire
B/Intoxication par la réglisse (glycirrhyzine)
C/Phéochromocytome
D/Sténose de l'artère rénale
E/Tumeur secrétant de la rénine

Corrigé : A B D E