Partenariat Doc DZ
Qui est en ligne ?
Il y a en tout 25 utilisateurs en ligne :: 0 Enregistré, 0 Invisible et 25 Invités Aucun
Le record du nombre d'utilisateurs en ligne est de 480 le Jeu 16 Sep - 4:29
Derniers sujets
Diversité de la prise en charge des enfants autistes
DOC DZ...La Communauté des Etudiants et Praticiens en Médecine :: LES MEDECINS ... :: CLINIQUE ET INTERNAT
:: 5eme :: psychiatrie
Page 1 sur 1
Diversité de la prise en charge des enfants autistes
par ismano Jeu 7 Juin - 14:46
L’autisme est une maladie du développement caractérisée par un handicap dans l’interaction sociale et la communication et par un répertoire limité d’activités avec des conduites restrictives ou répétitives.
Les troubles du spectre autistique (TSA) incluent également le syndrome d’Asperger et certains troubles envahissants du développement non caractérisés, avec une grande variété de symptômes et de degrés de gravité. Les études en neurobiologie, pathologie, imagerie et génétique montrent des anomalies corticales affectant l’organisation synaptique et dendritique et la connectivité, influencées par des facteurs génétiques et environnementaux. Les anomalies de perception sensorielle constituent un problème important, les patients ayant à la fois des réponses exagérées, insuffisantes ou atypiques aux stimuli. Les anomalies du développement moteur et intellectuel sont fréquentes et compliquent la prise en charge. La prévalence des TSA est d’un enfant sur 100 à 150 et ils sont 4 fois plus fréquents chez les garçons que les filles. Outre au diagnostic positif et à la référence à une équipe spécialisée, les praticiens sont confrontés à des problèmes variés.
Identifier une éventuelle maladie sous-jacente et/ou associée est une démarche importante. Il est essentiel de dépister une dysmorphie, des anomalies cutanées et neurologiques. Un audiogramme est nécessaire en raison du retard du langage. L’évaluation génétique est capitale car le risque de récurrence dans une fratrie est augmenté de 15 à 20 fois, en comparaison de la population générale ; la concordance est ainsi de 60 %-90 % chez les jumeaux monozygotes contre 10 % pour les hétérozygotes. Les facteurs génétiques sont hétérogènes et non identifiés dans la majorité des cas. Une variété d’anomalies génétiques peut être en cause, microduplication ou délétion, anomalie chromosomique. De fait, le TSA peut nécessiter un caryotype haute résolution, une recherche d’un syndrome de l’X fragile. Outre ce dernier, une sclérose tubéreuse, une neurofibromatose, une délétion 22q11 et d’autres peuvent être en cause. Des étiologies acquises de TSA sont connues comme la fßtopathie alcoolique ou au valproate.
Des problèmes associés sont fréquents. L’épilepsie est présente prés d’une fois sur 2 en cas de déficit moteur ou intellectuel contre 8 % des cas en leur absence. Les indications d’un électroencéphalogramme et d’une IRM sont basées sur ces constatations. Le traitement de l’épilepsie repose sur les médicaments habituels, à la recherche de la dose minimale et en évitant les poly thérapies. Anorexie, refus sélectif, absence de goût viennent créer des déficits nutritionnels fréquents. Les autres problèmes sont digestifs (reflux gastro-œsophagien, constipation, douleurs abdominales), mictionnels et dentaires.
Il n’existe pas de traitement pharmacologique de l’autisme mais certains psychotropes peuvent être utiles en particulier dans les troubles du sommeil. Leur utilisation est limitée par leurs effets secondaires fréquents. Les parents ont souvent recours à des médecines complémentaires ou parallèles qu’il importe de ne pas condamner à condition qu’elles n’aient pas d’effets délétères.
Au total, en plus des traitements comportementaux et psychiatriques, les autres prises en charge sont souvent complexes.
Pr Jean-Jacques Baudon
Olivié H. : Clinical practice. The medical care of children with autism. Eur J Pediatr 2012;171:741-49
Les troubles du spectre autistique (TSA) incluent également le syndrome d’Asperger et certains troubles envahissants du développement non caractérisés, avec une grande variété de symptômes et de degrés de gravité. Les études en neurobiologie, pathologie, imagerie et génétique montrent des anomalies corticales affectant l’organisation synaptique et dendritique et la connectivité, influencées par des facteurs génétiques et environnementaux. Les anomalies de perception sensorielle constituent un problème important, les patients ayant à la fois des réponses exagérées, insuffisantes ou atypiques aux stimuli. Les anomalies du développement moteur et intellectuel sont fréquentes et compliquent la prise en charge. La prévalence des TSA est d’un enfant sur 100 à 150 et ils sont 4 fois plus fréquents chez les garçons que les filles. Outre au diagnostic positif et à la référence à une équipe spécialisée, les praticiens sont confrontés à des problèmes variés.
Identifier une éventuelle maladie sous-jacente et/ou associée est une démarche importante. Il est essentiel de dépister une dysmorphie, des anomalies cutanées et neurologiques. Un audiogramme est nécessaire en raison du retard du langage. L’évaluation génétique est capitale car le risque de récurrence dans une fratrie est augmenté de 15 à 20 fois, en comparaison de la population générale ; la concordance est ainsi de 60 %-90 % chez les jumeaux monozygotes contre 10 % pour les hétérozygotes. Les facteurs génétiques sont hétérogènes et non identifiés dans la majorité des cas. Une variété d’anomalies génétiques peut être en cause, microduplication ou délétion, anomalie chromosomique. De fait, le TSA peut nécessiter un caryotype haute résolution, une recherche d’un syndrome de l’X fragile. Outre ce dernier, une sclérose tubéreuse, une neurofibromatose, une délétion 22q11 et d’autres peuvent être en cause. Des étiologies acquises de TSA sont connues comme la fßtopathie alcoolique ou au valproate.
Des problèmes associés sont fréquents. L’épilepsie est présente prés d’une fois sur 2 en cas de déficit moteur ou intellectuel contre 8 % des cas en leur absence. Les indications d’un électroencéphalogramme et d’une IRM sont basées sur ces constatations. Le traitement de l’épilepsie repose sur les médicaments habituels, à la recherche de la dose minimale et en évitant les poly thérapies. Anorexie, refus sélectif, absence de goût viennent créer des déficits nutritionnels fréquents. Les autres problèmes sont digestifs (reflux gastro-œsophagien, constipation, douleurs abdominales), mictionnels et dentaires.
Il n’existe pas de traitement pharmacologique de l’autisme mais certains psychotropes peuvent être utiles en particulier dans les troubles du sommeil. Leur utilisation est limitée par leurs effets secondaires fréquents. Les parents ont souvent recours à des médecines complémentaires ou parallèles qu’il importe de ne pas condamner à condition qu’elles n’aient pas d’effets délétères.
Au total, en plus des traitements comportementaux et psychiatriques, les autres prises en charge sont souvent complexes.
Pr Jean-Jacques Baudon
Olivié H. : Clinical practice. The medical care of children with autism. Eur J Pediatr 2012;171:741-49
ismano- Membre Actif
- Messages : 281
inscrit(e) le: : 27/06/2011
Localisation : alger
Sujets similaires» pour bien prendre en charge nos enfants
» HTA- prise en charge
» HTA strategie et prise en charge !
» prise en charge d'une hyperkaliemie
» Paludisme - Prise en charge
» HTA- prise en charge
» HTA strategie et prise en charge !
» prise en charge d'une hyperkaliemie
» Paludisme - Prise en charge
DOC DZ...La Communauté des Etudiants et Praticiens en Médecine :: LES MEDECINS ... :: CLINIQUE ET INTERNAT
:: 5eme :: psychiatrie
Page 1 sur 1
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
» Cahiers d'anatomie
» précis d'obstétrique par robert merger
» 120 questions en gynécologie-obstétrique 4eme edition
» Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie , 2020
» Transfusion clinique et biologique 2020
» Banque de vidéos - Examens complémentaires en Pneumologie
» la collection Facile (ELSEVIER / MASSON)
» Dermatologie Guide pratique De la clinique au traitement ( livre scanné et complet)
» Coloscopie virtuelle, imagerie médicale pratique
» TOUTE L'EMBRYOLOGIE DE LA FECONDATION JUSQU'A L'INFINI!!!
» Histologie fonctionnelle Manuel et Atlas de Wheater, Exclusivité Doc DZ
» Dermatologie infectieuse
» plus de 3300 question à réponses ouvertes courtes de sémiologie
» ARBRES DECISIONNELS EN PEDIATRIE
» Imagerie des Urgences 2019
» Guide du bon usage examens d'imagerie médicale
» Recommandations de bonne pratique et Perfectionnement en Pediatrie en Exclusivité pour Vous
» Besoin d’un livre
» 18 cours de Pharmacologie Spéciale
» collection de cours orthopedie pour externes internes et residents
» LIVRE"Pathologies vasculaires oculaires" rapport SFO 2008
» Collection Clinique et Semiologie:
» Précis d'obstétrique
» Précis d'obstétrique
» Mémento de pathologie 5e édition 2017 Eclusivité Doc DZ
» appareil urinaire
» Merci de signaler les liens morts ici !
» La biochimie en 1001 QCM PCEM
» Livre Echographie 4 eme édition " imagerie médicale formation "
» Collection Cas cliniques en imagerie ...5 Livres pour vous
» Les Infections Intra-Abdominales Aiguës
» 50 cas clinique pediatrie.
» guide des medicaments injectables/adulte
» Protocoles médicaux
» physio humaine
» Comment télécharger nos documents et fichiers
» Guide de prise en charge de la diarhée chez l'enfant
» logiciel vidal expert 2013 avec activation jusqu'à 2100
» La Collection Campus illustré et référence : 8 livres pour vous...