L'enfant qui somatise (Pdf Pédiatrie)

salam alikoum

L'investigation d'un symptôme somatique pour lequel on soupçonne une étiologie psychogénique représente un véritable défi pour le médecin. Voilà le sujet principal traité dans ce document. (PDF, 552Ko)

Auteures: Auteures: docteur Johanne Boivin et docteur Geneviève Tellier, psychiatres au service de consultation-liaison du CHU Sainte-Justine


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Il ne faut pas absolument essayer de convaincre l’enfant ou l’adolescent. Certains éprouvent de
la difficulté à reconnaître le lien qui existe entre le symptôme et les événements stressants. Ce qui est important, c’est qu’ils acceptent les recommandations de traitement.
Si le médecin parvient à donner un sens à la symptomatologie qui est accepté par le parent et l’enfant, le pronostic devient excellent.


Investigation : pièges à éviter
i Éviter les consultations sans rendez-vous ; favoriser la prise
en charge par le même médecin.
i Le symptôme physique peut être associé à une maladie organique,
à un trouble psychiatrique ou à une impasse dans le développement.
Il faut éviter de compartimenter l’investigation,
c’est-à-dire de ne démarrer l’investigation sur le plan psychologique
que lorsque l’investigation physique est terminée. C’est
la clé du succès.
i L’enfant et sa famille doivent être persuadés que vous les prenez
au sérieux. Il ne faut pas essayer de les rassurer par de faux
arguments ni, pis encore, leur dire : « Ça se passe dans la tête ».


Le symptôme physique peut être associé à une maladie organique, à un trouble psychiatrique ou à une impasse dans le développement. Il faut éviter de compartimenter l’investigation, c’est-àdire
ne démarrer l’investigation sur le plan psychologique que lorsque l’investigation physique est terminée. C’est la clé du succès.

Il ne faudrait commencer l’évaluation des facteurs psychologiques pouvant contribuer à l’étiologie d’une symptomatologie physique qu’une fois que l’enfant et ses parents auront bien compris
le but d’une telle évaluation.