LA BRONCHIOLITE DU NOURRISSON 

LA BRONCHIOLITE, QU’EST-CE QUE C’EST ?
en hiver, de nombreux virus circulent dans l’air et sont responsables des
rhumes de l’enfant et de l’adulte
mais chez les tout-petits, avant 2 ans, certains de ces virus (dont le principal s’appelle Virus Respiratoire Syncitial (VRS)) peuvent atteindre les poumons et entraîner une inflammation des petites bronches terminales (« bronchioles ») : c’est la bronchiolite
c’est une épidémie qui a lieu de novembre à mars, et qui touche environ 30% des nourrissons


· QUELS SONT LES SIGNES DE LA BRONCHIOLITE ?
tout commence souvent par une simple rhinopharyngite (un rhume !) : votre bébé a le nez pris, il tousse un peu
puis la toux s’intensifie et devient le symptôme le plus gênant, elle peut entraîner des vomissements ou des régurgitations : elle est tout à fait particulière et permet au médecin de poser le diagnostic
parfois votre bébé peut avoir du mal à respirer : on voit alors sa poitrine se creuser, il a du mal à s’alimenter et ne finit plus ses biberons, son sommeil est agité
quand votre médecin ausculte ses poumons, il entend des bruits qui correspondent aux sécrétions accumulées au fond des petites bronches, remuées par le passage de l’air
on peut aussi entendre (à l’oreille ou au stéthoscope) des sifflements qui signifient que le diamètre des bronches est rétréci par les sécrétions qui les encombrent
enfin, il peut y avoir de la fièvre, mais elle est rarement élevée (< 39°C)


· COMMENT EVITER LA TRANSMISSION ?
le virus de la bronchiolite est très contagieux !
il se transmet par les sécrétions du nez et par les mains
il faut donc : - se laver les mains souvent
- éviter d’exposer son nourrisson dans les lieux publics
en période d’épidémie
- lorsque l’on est enrhumé, ne pas approcher les bébés
trop près et éviter (même si c’est bien difficile !) les bisous
sur leur visage

- éviter l’échange des biberons, des sucettes
- éviter de fumer dans la maison où vit le bébé
- maintenir la température des pièces à 18-19°C et aérer les
pièces
- en cas de rhume du bébé, lui laver le nez plusieurs fois par
jour
ces mesures sont d’autant plus importantes et valables que votre bébé est petit car la bronchiolite est souvent plus grave avant 3 mois
il faut enfin savoir que votre bébé peut faire plusieurs bronchiolites au cours du même hiver… il faut donc accroître sa vigilance !


· QUEL EST LE TRAITEMENT DE LA BRONCHIOLITE ?
on traite les symptômes mais il n’y a pas de médicaments permettant de
détruire le virus responsable

pour aider votre bébé à respirer :
- incliner le plan du lit pour que l’enfant ne soit pas allongé à plat
- le bébé doit dormir sur le dos
- donner souvent à boire à votre bébé mais fractionner les biberons
pour diminuer l’effort que représente la tétée !
- laver le nez du bébé avant chaque biberon
- dès que la toux devient plus grasse, votre médecin doit prescrire de la
kinésithérapie respiratoire
- on ne donne pas de médicaments pour empêcher la toux, car elle
est utile, elle aide le bébé à remonter ses sécrétion

à quoi sert la kinésithérapie respiratoire ?
- ce sont des mouvements effectués sur la poitrine du bébé qui aident à mobiliser puis remonter les sécrétions qui s’entassent au fond des bronches, puisque les tout-petits n’ont pas assez de force pour le faire seuls
- les séances sont impressionnantes, et le bébé pleure, mais ce n’est pas douloureux… un bébé a horreur qu’on le tripote !
- on prescrit en général 6 séances, à raison d’1 à 2 séances par jour, que l’on peut renouveler si nécessaire


· POURQUOI HOSPITALISE-T-ON CERTAINS BEBES ?
on hospitalise les bébés fragiles chez lesquels la bronchiolite peut être plus grave, pour les surveiller de près : les nourrissons de moins de 2-3 mois, les bébé nés prématurés qui ont moins de 3 mois en âge corrigé, les bébés qui ont des maladies cardiaques ou respiratoires

on hospitalise bien sûr les bébés qui présentent des signes de mauvaise tolérance de l’infection : difficultés à respirer, grosses difficultés à prendre les biberons

cette hospitalisation permet, en plus d’une surveillance rapprochée des bébés, de leur donner de l’oxygène ou de les aider à se nourrir avec une petite sonde, si la situation le nécessite

enfin, il faut savoir que la bronchiolite guérit en 5 à 10 jours, mais la toux peut durer un peu plus, le temps que les bronchioles cicatrisent complètement !