une Hernie par le Foramen Omentale

Une femme de 48 ans autrement saine sans antécédents médicaux s'est présenté à la salle des urgences avec une douleur abdominale à type de colique, vomissement et une diarrhée d'une durée de 2 jours. Les résultats d'un examen physique sans particularités et des essais en laboratoire ont révélé un taux d'hémoglobine de 14.9 g par décilitre et une numération leucocytaire de 9900 par millimètre cube. Elle a été libéré avec un diagnostic de gastro-entérite présumée. Trois jours plus tard, le patient a rendu avec une douleur abdominale persistante et une nausée aussi bien que nouvellement l'apparition le vomissement bilieux.

La tomodensitométrie de son abdomen et bassin a révélé une boucle d'intestin grêle dans la bourse omental (A et B de Panneaux des pointes de flèche) et un foramen élargi omentale (le Panneau B, la flèche). Sur la laparotomie de secours, une boucle de jéjunum a été trouvée pour avoir fait une hernie par le foramen omentale (le Panneau C, des flèches). La boucle d'intestin a été chirurgicalement réduite et la libération opératoire de brides intestinales a été exécutée. Le patient avait un bon rétablissement

On devrait considérer l'hernie interne par le foramen omentale quand on voit l'intestin dans la bourse omental, qui est normalement vide (le Panneau C, l'encart). Une fois que l'hernie est diagnostiquée, la réduction chirurgicale est typiquement indiquée pour soulager l'occlusion intestinale

Adhish Basu, M.D.
Michael Jacobs, M.D.
Providence Hospital and Medical Centers
Southfield, MI