réanimation cardio-respiratoire en dehors de milieu spécialisé

MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE
Définition :
C’est la compression du cœur entre le sternum et le rachis afin d’assurer une irrigation des organes


Théorie de la pompe cardiaque : la compression du cœur entraîne l’expulsion du sg du ventricule vers l’aorte. Le relâchement entraîne le remplissage
Théorie de la pompe thoracique : au moment du massage cardiaque, la P° intrathoracique et entraîne une compression des veines au niveau de l’orifice sup du thorax (cou) et l’orifice inf (diaphragme)  le sg à l’intérieur des cavités cardiaques n’aura qu’une seule destinée, celle de l’aorte.
Ces 2 théories se complètent
Indication :
• ACR qq l’en soit la cause
Contre-indications :
• Pas de CI absolues
• Patient porteur de valve métallique : le danger est la désinsertion /rupture de la paroi du cœur
• Patient sous thrombolytiques (si massage > 10min)
Technique :
 On place le patient en DD sur 1 plan dur (sol), le sauveteur s’agenouille ou s’installe sur le côté du patient ; il ouvre rapidement les vêtements
 Le lieu de compression se trouve à 5-7cm c.à.d. à 3-4 travers dgts au-dessus de l’extrémité inf du sternum
 On applique la paume d’une main exactement sur le lieu de compression sur la ligne médiane du sternum et on applique l’autre main parallèlement ou perpendiculairement sur la main placée
 Les dgts tendus ou entrecroisés de façon à ce que la pression soit transmise avec la paume de la paume de la main et non des dgts
 Le sauveteur doit garder les bras tendus pdt le massage de façon à ce que la P° s’exerce de HAUT vers le BAS exactement à la VERTICALE
 Chez l’adulte, la P° doit être suffisante pour enfoncer le sternum d’au moins 4-5cm
 Il faut cesser complètement la P° à la phase de relâchement
 Les phases de compression et de relâchement doivent avoir une durée égale de 0,5sec environ
 La fréquence de compression doit être de 60-100/min
 Si un seul secouriste  30 compressions / 2 insufflations
 Si 2 secouristes  5 compressions / 1 insufflation
 On contrôle le mieux l’efficacité du massage par palpation du π fémoral ou carotidien
Résultats :
Reprise de l’activité : réapparition du π ; disparition de la mydriase ; recoloration ; reprise de conscience  bilan clinique : π, ex cardio-resp ; bilan paraclinique : fonction rénale, crase sg, iono, TLT, échocoeur…
Pas de reprise de l’activité : après 45min, la reprise de l’activité cardiaque est illusoire…
Incidents – Accidents :
 Fracture de côte ; sternum
 Hémothorax, hémopéricarde, PNO
 Lésions d’organes intra-abdominaux, intra-thoraciques
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Merci !!

alors on dit quoi à stent khawlita !!!!!! le mot magique lol

merci beaucoup les amis !!!!!!!!!!