les angines: mode d'emploi?!

slt a tous
les angines; un motif fréquent de consultation, et pour cela j'ai posté ces informations pour actualisé un peu les informations sur les angines: (quelle agent en cause?, quelle type?, quelle traitement?, quelle durée?)

A – Agents en cause
1. Angines érythémato pultacées
● Chez l’adulte :
– Virales +++ (75 à 90%) (même virus que chez l’enfant).
– Bactériennes : SGA (10 à 25%).
2. Angines ulcéreuses
Syphilis en 1 ier à éliminer.(serologie).
3. Angines vésiculeuses
Toujours virales
4. Angines pseudomembraneuses(devant personne non vaccinée, contexte épidémique.)
Mononucléose infectieuse
Diphtérie

quelle ATB??
Béta-lactamine :
Péni V (orapen) (traitement historique de référence, peu utilisé en pratique) : en 3 à 4
prises, 10 jours
Adulte : 2 à 4 000 000 UI/jour
Enfant : 50 000 à 100 000 UI/jour
1ère intention :
Amoxicilline (clamoxyl°) +++, 6 jours, en deux prises
Adulte : 2g/jour
Enfant : 50 mg/kg (>30 mois)
Céfuroxime-axétil (C2G, Zinnat°) : 4 jours en deux prises
Adulte : 500 mg/jour
Enfant : 30 mg/kg
Macrolides
● Alternative thérapeutique si allergie aux bêta lactamines, cependant développement de
plus en plus de résistance ++++.
– Josamycine (josacine) en deux prises, 5 jours.
* Adulte : 2g/jour.
* Enfant : 50 mg/kg.
– Clarithromycine (Zéclar°) en deux prises, 5 jours.
* Adulte : 0,5g/jour.
* Enfant : 15 mg/kg.
– Azithromycine (Zithromax°) en une prise, 3 jours.
* Adulte : 0,5g/jour.
* Enfant : 20 mg/kg.
– Les autres macrolides : 10 jours.

– MNI :
* Traitement symptomatique.
Traitement des angines vésiculeuses
– Traitement symptomatique.
– Gingivo stomatite invalidante herpétique = Aciclovir (Zovirax °) per os ou IV pendant 5 à
10 jours.
Traitement des angines ulcéreuses
– Angine de Vincent :
* Pénicilline V pendant 10 Jours.
* Si allergie : métronidazole (Flagyl ° 500mg, 3 fois par jour chez l’adulte).
– Chancre syphilitique :
* Benzathine benzyl pénicilline (Extencilline° 2,4 M UI en IM, 1 injection).
* Si allergie, cyclines (doxycycline°/vibramycine° 100 mg, 2 fois par jour pendant 15 jours)
ou érythromycine (Erythrocine° 500 mg, 4fois par jour pendant 15 jours).
ANGINES RECIDIVANTES
Elles se définissent par l’existence de 3 angines dans le même hiver ou plus de 5 angines au
cours de 2 hivers consécutifs. Elles sont souvent poly microbiennes.
● Antibiotiques recommandés :
– Amoxicilline - acide clavulanique (Augmentin ) 3 prises pendant 10 jours.
* Adulte : 1,5g/j.
* Enfant : 50 mg/Kg.
Traitement des SGA
– En dehors de l’antibiothérapie, il n’y a pas d’intérêt pour un traitement par AINS ou corticoïdes

tobibe28 a écrit:slt a tous
les angines; un motif fréquent de consultation, et pour cela j'ai posté ces informations pour actualisé un peu les informations sur les angines: (quelle agent en cause?, quelle type?, quelle traitement?, quelle durée?)

merci bcp tobibe pour ces informations barak allah fik