TETANOS

Le tétanos
est une maladie infectieuse due à Clostridium tetani (ou bacille de Nicolaïer), qui peut être mortelle en l'absence de traitement. L'infection n'est pas immunisante, ce qui signifie qu'il est possible d'être infecté plusieurs fois.


Diagnostic clinique

La durée d'incubation de la maladie est variable, de 1 à 2 semaines. Le premier signe à apparaître est un trismus (contraction involontaire, permanente, et complète des muscles masticateurs qui entraine un blocage de la mâchoire) qui impose l'arrêt de l'alimentation. Ensuite, la contracture s'étend aux muscles de la face (engendrant une expression faciale grotesque, le rictus sardonicus), du cou, du ventre, des membres. Sans traitement elle peut conduire à une posture caractéristique : l'opisthotonos. Le ventre est dur, les membres fixés en flexion (membres supérieurs) ou en extension (membres inférieurs). Ces contractures s'accompagnent de symptômes tels que : Crises douloureuses intenses et imprévisibles.




Anomalies végétatives : troubles du rythme cardiaque, anomalie respiratoire, variations de la pression artérielle.
Fièvre.

Mécanisme de la maladie (physiopathologie)

Une fois introduit dans la blessure, Clostridium tetani reste localisé dans la plaie, où il sécrète sa toxine (la tétanospasmine) si les conditions lui sont favorables. La tétanospasmine est la principale responsable des dégats causés par le tétanos : elle rejoint le système nerveux central en remontant les axones des nerfs, et rejoint le tronc cérébral et la moelle épinière. De là, la toxine entraîne un blocage nerveux en rendant impossible l'inhibition de l'envoi de signaux par les neurones : les neurones moteurs deviennent hyperactifs et envoient des commandes de contraction soutenue à tous les muscles auxquels ils sont connectés, créant la dangereuse paralysie caractéristique du tétanos.

Quels sont les traitements les plus courants ?

- Pénicilline G pour inhiber le développement de C. tetani

- La sérothérapie consiste en l'injection d'une anti-toxine (qui est composée d'anticorps capables de neutraliser la toxine tétanique). Elle est proposée en cas de plaie grave (plaie pénétrante, plaie vue tardivement, brûlure étendue, avortement septique, gangrène, ...) et si la dernière vaccination remonte à plus de 10 ans ; ou en cas de plaie même minime chez un sujet qui n'a jamais été vacciné.

- Réanimation respiratoire

- Décontracturants

Un traitement possible, qui pourrait être le plus efficace découvert à ce jour, consiste en l'administration massive d'acide ascorbique (vitamine C) par intra-veineuse, qui provoque un arrêt complet des symptômes spasmodiques (si la maladie a atteint le stade de crise) en moins de 12 heures, et un recouvrement complet après 72 heures. [/size]

merci pour le partage

ya pa de quoi merci a vs

ah merci
j vais lire