CAT DEVANT UN SYNDROME DYSENTERIQUE

par **tobibe** Lun 16 Nov - 18:26

DEFINITION :
- Le syndrome dysentérique se caractérise par l’émission de nombreuses selles généralement fécales, plus
ou moins mélangées à du sang, du pus de faux besoins.
- Il traduit la réaction de la cavité rectale à différentes agressions inflammatoires, parasitaires ou
tumorales.
SIGNES CLINIQUES :
I- Signes fonctionnels :
- Les épreintes : Ce sont des douleurs violentes qui parcourent le cadre colique mais prédominent au niveau de la fosse iliaque gauche et se propagent vers l’anus. Elles s’accompagnent d’une envie impérieuse d’aller à la selle.
- Les faux besoins : Ils sont provoqués par des poussées impérieuses et répétées et n’aboutissent, qu’à une déjection insignifiante.
- Le ténesme : C’est une sensation de tension douloureuse au niveau de l’anus et de cops étranger intra rectal irradiant plus ou moins vers les organes génitaux et la vessie.
- Les évacuation anormales : Les déjections sont typiquement afécales, la selle peu abondante, étant faite de glaires (excrétat muqueux blanchâtres que l’on compare à du blanc d’oeuf battu), de pus et de sang. Souvent cependant ces déjections anormales se mêlent à des selles plus ou moins moulées ou alternant avec elles.
Le nombre quotidien des évacuations est très variable, pouvant aller jusqu'à plusieurs dizaines.
II- Signes généraux : Souvent présents mais à un degré variable :
- Asthénie, fièvre (selon l’étiologie), amaigrissement, déshydratation…
III- Signes physiques :
- L’abdomen est souvent douloureux dans son ensemble, il est parfois ballonné.
- Le toucher rectal, obligatoire, recherchera systématiquement une éventuelle tumeur.
EXAMENS PARA CLINIQUES :
- Coproculture et parasitologie.
- Rectoscopie.
- Lavement baryté ou coloscopie.
ETIOLOGIES :
- Cancer rectal ou recto-sigmoïdien.
- Tumeurs villeuses.
- Amibiase intestinale.
- La rectocolite hémorragique.
- Tumeurs bénignes du rectum.
- Rarement : post-radiothérapie, tuberculose rectale affection du voisinage (salpingo-ovarite, prostatite,
cancer envahissant la paroi rectale)
CONCLUSION :
- La constatation d’un syndrome dysentérique impose :
* Toucher rectal,
* Rectoscopie,
* Examen des selles.