Partenariat Doc DZ



Qui est en ligne ?
Il y a en tout 3 utilisateurs en ligne :: 0 Enregistré, 0 Invisible et 3 Invités :: 2 Moteurs de recherche

Aucun

Le record du nombre d'utilisateurs en ligne est de 251 le Mar 26 Mar - 19:40
Derniers sujets
» Cours illustrés de Dérmatologie Pédiatrique
Jeu 17 Mai - 1:11 par jammoula

» Fitzpatricks color atlas and synopsis of clinical dermatology
Jeu 29 Mar - 16:59 par Celestino Merino

»  COLLECTION DES SUJETS DE CONCOURS AU RÉSIDANAT ALGÉRIE (sujets d’Alger,Constantine, Oran, Tlemcen, Sétif) DES ANNÉES (2017,2016,2015,2014,2013,2012,2011)
Lun 12 Mar - 17:30 par بہلہﭑلہ

» Collection Abrege
Ven 9 Mar - 10:45 par SOUALMIYACINE

» Dermatologie Guide pratique De la clinique au traitement ( livre scanné et complet)
Mar 2 Jan - 21:53 par chadli22

» structure anatomo_ fonctionelle du systéme nerveux végetatif
Mer 20 Déc - 9:49 par arrow2018

» Anatomie de l'appareil locomoteur - 2ème édition : Tome 1, 2 et 3
Mer 20 Déc - 8:55 par arrow2018

» L'ongle de la clinique au traitement
Lun 4 Déc - 19:45 par bkhaoula

» conference raphael (cas clinique video) PARTIE 01
Jeu 16 Nov - 8:46 par imene bounab

» membre superieur OSTEOLOGIE
Jeu 26 Oct - 18:18 par slim2011

» Livre Echographie 4 eme édition " imagerie médicale formation "
Mar 24 Oct - 21:53 par malek2doc

» PEC des etats de mal epileptiques de l'adulte
Mar 24 Oct - 21:16 par malek2doc

» Site du conseil national de l'ordre des medecins Algériens
Sam 19 Aoû - 13:19 par slim2011

» Abrégé de Bactériologie Générale et Médicale
Ven 11 Aoû - 10:48 par Djakos

» ANATOMIE(Résumé de Mr.Hammoudi)
Mer 14 Juin - 21:29 par Chaima

» (endocrino) un resumé trés util !
Ven 9 Juin - 18:21 par zakou

»  Annales de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur 1990 1999
Dim 21 Mai - 22:51 par alleche

» Salutations
Jeu 12 Jan - 12:03 par Bachir212

» Cahiers Bioforma en Biologie médicale
Lun 2 Jan - 13:01 par Wazza07

» aux urgentistes
Sam 31 Déc - 11:30 par jemandzah


Embolie pulmonaire instable : la thrombolyse sauve des vies mais est sous utilisée

Aller en bas

Embolie pulmonaire instable : la thrombolyse sauve des vies mais est sous utilisée

Message par ismano le Mer 9 Mai - 18:18

Le traitement de l’embolie pulmonaire de gravité moyenne est relativement bien codifié. En revanche, il n’en est pas de même pour les formes instables sur le plan hémodynamique ou respiratoire. Pour ces cas les plus graves, les données concernant la thrombolyse systémique (TBS) ne sont pas toutes concordantes ou concluantes. Une vaste étude rétrospective réalisée aux Etats-Unis devrait permettre de mieux évaluer l’intérêt de la TBS dans ces formes instables.

Les données consultées proviennent d’une base nationale portant sur une longue période qui va de 1999 à 2009. Sur 72 230 patients victimes d’une embolie pulmonaire instable sur le plan hémodynamique (état de choc) ou respiratoire (nécessité d’une ventilation assistée), 21 390 (30 %) ont bénéficié d’une TBS. La mortalité hospitalière globale a été estimée à 15 % sous TBS et à 47 % en l’absence de ce traitement (p<0,001).
Avec une TBS couplée à la mise en place d’un filtre sur la veine cave inférieure, la mortalité globale a été estimée à 7,6 %, versus 33 % avec ce filtre mais sans thrombolyse (p<0,0001). Pour ce qui est de la mortalité imputable à l’embolie pulmonaire instable, elle a été estimée à 8,4 % sous TBS, versus 42 % sans ce traitement (p<0,001). Les chiffres correspondants, si l’on posait un filtre cave inférieur, ont été respectivement de 2,7 % (TBS+) et 27 %(TBS-) (p<0,0001).

Même si ces données ne proviennent pas d’un essai comparatif mais d’une étude observationnelle ayant moins de valeur probante, elles plaident, face à une embolie pulmonaire instable mettant en jeu le pronostic vital, pour un recours à la thrombolyse systémique et dans de nombreux cas à la mise en place d’un filtre sur la veine cave inférieure.



Dr Philippe Tellier
avatar
ismano
Membre Actif
Membre Actif

Messages : 282
inscrit(e) le: : 27/06/2011
Localisation : alger

Revenir en haut Aller en bas

Revenir en haut


 
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum