Partenariat Doc DZ



Qui est en ligne ?
Il y a en tout 4 utilisateurs en ligne :: 0 Enregistré, 0 Invisible et 4 Invités :: 2 Moteurs de recherche

Aucun

Le record du nombre d'utilisateurs en ligne est de 251 le Mar 26 Mar - 19:40
Derniers sujets
» Precis de semiologie (rose marie hamladji)
Jeu 5 Juil - 9:12 par Heba sonadora

» Dermatologie Guide pratique De la clinique au traitement ( livre scanné et complet)
Dim 1 Juil - 9:39 par DERNOUNI

» Cours illustrés de Dérmatologie Pédiatrique
Jeu 17 Mai - 1:11 par jammoula

» Fitzpatricks color atlas and synopsis of clinical dermatology
Jeu 29 Mar - 16:59 par Celestino Merino

»  COLLECTION DES SUJETS DE CONCOURS AU RÉSIDANAT ALGÉRIE (sujets d’Alger,Constantine, Oran, Tlemcen, Sétif) DES ANNÉES (2017,2016,2015,2014,2013,2012,2011)
Lun 12 Mar - 17:30 par بہلہﭑلہ

» Collection Abrege
Ven 9 Mar - 10:45 par SOUALMIYACINE

» structure anatomo_ fonctionelle du systéme nerveux végetatif
Mer 20 Déc - 9:49 par arrow2018

» Anatomie de l'appareil locomoteur - 2ème édition : Tome 1, 2 et 3
Mer 20 Déc - 8:55 par arrow2018

» L'ongle de la clinique au traitement
Lun 4 Déc - 19:45 par bkhaoula

» conference raphael (cas clinique video) PARTIE 01
Jeu 16 Nov - 8:46 par imene bounab

» membre superieur OSTEOLOGIE
Jeu 26 Oct - 18:18 par slim2011

» Livre Echographie 4 eme édition " imagerie médicale formation "
Mar 24 Oct - 21:53 par malek2doc

» PEC des etats de mal epileptiques de l'adulte
Mar 24 Oct - 21:16 par malek2doc

» Site du conseil national de l'ordre des medecins Algériens
Sam 19 Aoû - 13:19 par slim2011

» Abrégé de Bactériologie Générale et Médicale
Ven 11 Aoû - 10:48 par Djakos

» ANATOMIE(Résumé de Mr.Hammoudi)
Mer 14 Juin - 21:29 par Chaima

» (endocrino) un resumé trés util !
Ven 9 Juin - 18:21 par zakou

»  Annales de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur 1990 1999
Dim 21 Mai - 22:51 par alleche

» Salutations
Jeu 12 Jan - 12:03 par Bachir212

» Cahiers Bioforma en Biologie médicale
Lun 2 Jan - 13:01 par Wazza07


Des arguments pour le dépistage systématique de la dysplasie de hanche par échographie

Aller en bas

Des arguments pour le dépistage systématique de la dysplasie de hanche par échographie

Message par ismano le Mer 8 Fév - 15:48


La dysplasie de hanche menace la fonction articulaire et est responsable, à l’âge adulte, d’une évolution précoce vers l’arthrose. Le dépistage néonatal sur l’examen clinique est universellement répandu mais le diagnostic par échographie est également possible dans les premières semaines. La valeur de cette exploration pour un dépistage systématique est cependant controversée comme l’a montré une méta-analyse récente qui n’a pu établir d’arguments convaincants quant à l’intérêt ou non de recourir à l’échographie systématique. Le but de cet examen est de réduire le nombre des procédures chirurgicales, réduction par traction, harnais, ténotomie des adducteurs ou réduction ouverte. Pour démontrer des résultats significatifs, il est nécessaire de réunir des effectifs importants vu la rareté relative des dysplasies.

Une grande enquête a été conduite en Allemagne où est proposée une échographie statique gratuite, programmée entre 4 et 6 semaines ou dans la première semaine en cas d’antécédents familiaux, de siège ou d’anomalie à l’examen clinique. La période analysée va de mai 1997 à avril 2002. Les données sur les interventions chirurgicales ont été obtenues grâce aux relevés hospitaliers des interventions pratiquées après 9 semaines et avant 5 ans, en excluant les dysplasies liées à des maladies générales. Des questionnaires ont permis d’établir le mode de dépistage clinique et/ou échographique ou l’absence d’examen échographique systématique et le type d’intervention. Les sujets contrôles ont été recrutés par interrogatoire téléphonique, après tirage au sort, à l’occasion d’une enquête sur la couverture vaccinale. Les renseignements sur le type de dépistage de la dysplasie de hanche étaient fournis par les carnets de santé, avec un taux de réponse de 62 % ; 1 173 sujets ont pu être réunis.

Les cas de 446 enfants opérés ont pu être analysés. Parmi ceux-ci, 344 (77,1 %) avaient bénéficié d’une échographie. Il s’agissait plus fréquemment de filles (83 % vs 47,7 % parmi les contrôles) et ces sujets « opérés » avaient moins souvent bénéficié du dépistage (77,1 % vs 89,1 % P<0,001). Le risque d’une intervention était diminué de 52 % en cas de dépistage (Odds ratio [OR] brut : 0,41 intervalle de confiance à 95 % [IC] : 0,31-0,55 et après ajustement OR 0,48 IC : 0,33-0,68). Cet effet ne différait pas significativement pour les réductions fermées et ouvertes ou pour les ostéotomies.

En conclusion, le dépistage systématique de la dysplasie par échographie avant 6 semaines diminue significativement le taux des procédures chirurgicales. La base large de cette enquête de terrain lui confère toute sa valeur
.



Pr Jean-Jacques Baudon

Von Kries R et coll. : General ultrasound screening reduces the rate of first operative procedures for developmental dysplasia of the hip: a case-control

avatar
ismano
Membre Actif
Membre Actif

Messages : 282
inscrit(e) le: : 27/06/2011
Localisation : alger

Revenir en haut Aller en bas

Revenir en haut

- Sujets similaires

 
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum