Partenariat Doc DZ



Qui est en ligne ?
Il y a en tout 14 utilisateurs en ligne :: 0 Enregistré, 0 Invisible et 14 Invités :: 1 Moteur de recherche

Aucun

Le record du nombre d'utilisateurs en ligne est de 251 le Mar 26 Mar - 19:40
Derniers sujets
» Site du conseil national de l'ordre des medecins Algériens
Sam 19 Aoû - 13:19 par slim2011

» Abrégé de Bactériologie Générale et Médicale
Ven 11 Aoû - 10:48 par Djakos

» Anatomie de l'appareil locomoteur - 2ème édition : Tome 1, 2 et 3
Sam 22 Juil - 18:30 par arrow2018

» ANATOMIE(Résumé de Mr.Hammoudi)
Mer 14 Juin - 21:29 par Chaima

» (endocrino) un resumé trés util !
Ven 9 Juin - 18:21 par zakou

»  Annales de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur 1990 1999
Dim 21 Mai - 22:51 par alleche

» Livre Echographie 4 eme édition " imagerie médicale formation "
Jeu 9 Mar - 18:05 par dr grioui

» Salutations
Jeu 12 Jan - 12:03 par Bachir212

» Cahiers Bioforma en Biologie médicale
Lun 2 Jan - 13:01 par Wazza07

» aux urgentistes
Sam 31 Déc - 11:30 par jemandzah

» Mémento Médicaments de l'urgence
Sam 31 Déc - 11:03 par jemandzah

» Collection Abrege
Mar 27 Déc - 8:50 par tobibe

» Collection Abrege
Dim 23 Oct - 21:11 par GhostTibou

» Livre Sémiologie Médical - SANDOZ
Jeu 20 Oct - 22:56 par kaouthar

» Ophtalmo:Cas Clinique Corrigé
Dim 9 Oct - 13:35 par lamine06310

» Merci de signaler les liens morts ici !
Sam 8 Oct - 21:34 par Thénagesse

» les quatres criteres d'une fissure anale
Lun 29 Aoû - 17:50 par sararose

» [livre] Échographie du foie et voies biliaires
Lun 29 Aoû - 17:41 par sararose

» les cours de la 1annee medecine
Mer 17 Aoû - 11:14 par limosimo

» Protocoles de Pédiatrie en Maternité 2006
Ven 5 Aoû - 9:50 par saidkhelifi


Laits pour prématurés : jusqu’à 6 mois ?

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas

Laits pour prématurés : jusqu’à 6 mois ?

Message par ismano le Mer 9 Nov - 18:09

La durée optimum d’utilisation des laits pour prématurés n’est pas déterminée. En pratique, ces laits spéciaux, plus riches en protides, en calcium et en calories que les laits 1er âge, sont souvent arrêtés à la sortie de l’unité de néonatologie ou au poids de 3 kg. Un essai contrôlé randomisé multicentrique suggère qu’ils sont arrêtés trop tôt.

Les sujets de l’essai étaient des prématurés d’âge gestationnel <33 semaines et de poids de naissance <1500 grammes, parvenus à terme en bonne santé. A 40 semaines, ils ont été répartis en trois groupes par tirage au sort. Le premier groupe (n=29) a été mis à un lait 1er âge jusqu’à 6 mois ; le 2ème (n=30) a été laissé au lait pour prématurés jusqu’à 3 mois puis passé à un lait 1er âge de 3 à 6 mois ; le 3ème (n=31) a été laissé au lait pour prématurés jusqu’à 6 mois. Tous ont reçu un supplément de fer et ont été diversifiés à partir du 5ème mois. Leur croissance physique a été vérifiée tous les trois mois jusqu’à 18 mois (poids, taille, et périmètre crânien), et leur développement psychomoteur testé à 18 mois (échelles de Bayley II).

Le groupe n°3, qui n’a bu que du lait pour prématurés jusqu’à 6 mois, se distinguait des autres groupes par un poids et une taille de naissance plus petits (moyennes : 885g et 34 cm pour 27,5 sem.) parce qu’il comptait plus de retards de croissance intra-utérins, mais à 18 mois ses mensurations étaient similaires à celles des deux autres groupes (poids = 9,4 kg, taille = 78,5 cm ; périmètre crânien = 45,7cm). Les enfants de ce groupe ont en effet présenté la vitesse de croissance la plus rapide. A 18 mois, les accroissements relatifs de leur poids et de leur taille [(mensuration à 18 mois – mensuration à 40 sem.)/ mensuration à 40 sem. x 100] étaient significativement supérieurs à ceux des sujets du groupe n°1, mis d’emblée à un lait 1er âge (p <0,05).

Le groupe n°2, alimenté avec le lait pour prématurés puis un lait 1er âge, a eu une vitesse de croissance comprise entre celles des deux autres groupes, mais les différences ne sont pas significatives.

L’indice de développement mental et l’indice de développement psychomoteur, évalués avec les échelles de Bayley II, étaient similaires dans les trois groupes à 18 mois.

Enfin il n’a pas été observé d’effets secondaires particuliers (régurgitations, etc.) avec le lait pour prématurés.

Au total, il y aurait intérêt à poursuivre l’alimentation des enfants de petit poids de naissance avec un lait pour prématurés jusqu’à 6 mois, c’est-à-dire jusqu’au passage à un lait 2e âge. Dans l’étude ci-dessus, cette façon de faire s’est accompagnée d’une accélération de la vitesse de croissance à moyen terme, mais un biais de sélection et un effet centre ne sont pas exclus. Avant de l’adopter, il faudrait de plus estimer le surcoût qu’impliquerait pour les parents l’utilisation prolongée d’un lait pour prématurés.


Dr Jean-Marc Retbi

Jeon GW et coll. : Preterm infants fed nutrient-enriched formula until 6 months show improved growth and development. Pediatr Internat 2011; 53: 683-688
avatar
ismano
Membre Actif
Membre Actif

Messages : 282
inscrit(e) le: : 27/06/2011
Localisation : alger

Revenir en haut Aller en bas

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut

- Sujets similaires

 
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum